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（中央社記者張茗喧台北29日電）為強化分級醫療，健保署長李伯璋今表示，未來如未經轉診就到大醫院看病，得多付60至100元。專家直言，家庭醫師、轉診、彰化縣埔鹽鄉情趣精品健保給付制度都是重要配套，單靠漲價救不了分級醫療。
為了改變民眾一有小病就往大醫院跑的習慣，導致大醫院急診壅塞、重症患者等無床位，地區醫院、基層診所撐不下去。
衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天在立法院表示，明年起凡未經轉診就到醫學中心及區域醫院看病，部分負擔擬調漲新台幣60元到100元，經轉診者則調降60到100元，地區醫院及診所則維持不動。
「如果透過財務手段可以達到分級醫療，台灣早就做到了」，民間監督健保聯盟發言人滕西華直言，這是影響全台2300萬人的重大政策，政府應先提出完整規劃、做政策評估並取得共識，而不是先放消息測風向。
滕西華說，分級醫療是希望強化基層，讓偶爾看一次病的病人可以從基層診所看起，而對於有多種慢性病、罕見疾病等必須定期回大醫院看診的「忠誠病人」，如缺乏完整規劃說調就調，只會增加有經濟困難者的負擔，無助改善分級醫療。
滕西華解釋，他們並不是全盤反對調整部分負擔，但必須有家庭醫師、轉診制度相互配合，畢竟病人就醫習慣難改，多數人不會為了省50元就去診所，且部分負擔涉及整體健保總額分配，如果明年開始就要推，總額協商時，醫院就該分部分預算給基層診所。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光也表示，調漲部分負擔的同時，應推動2項配套措施，包括建立家庭責任醫師及轉診制度、小病輕症「同病同酬」，否則根本解決不了分級醫療問題。
朱顯光說，目前不僅沒有家庭醫師可以諮詢協助轉診，診所也沒有評鑑制度，加上同是呼吸道感染的小感冒，大醫院拿到的健保給付也比基層診所高出近一半，民眾基於對基層診所不信任，又覺得大醫院可以多拿幾天藥、多做點檢查，理所當然往大醫院跑；大醫院發現看小病領的給付多，也會盡量留住病人，如果單是漲價無配套，恐讓分級醫療更難落實。1050929
英超第5輪，豪門曼聯作客上賽季才升上英超的沃特福德，世界轉會標王Paul Pogba場上再度神隱，僅靠著18歲前鋒Marcus Rashford打進全隊唯一進球，終場以1：3不敵，吞下近期各項賽事三連敗。
以1.05億歐元創下世界轉會費紀錄的23歲法國中場Pogba此役場上再次臺中市沙鹿區情趣跳蛋定位不明，與他效力尤文圖斯時的身手判若兩人，單場2射0正、傳球成功率僅75%，並且沒有創造任何機會，還領到了4次犯規以及重返英超後的首張黃牌。
本季高調入主曼聯執教的Jose Mourinho吞下過去10年執教生涯的首次三連敗，上一次得追溯到2006年的8月，那時他還是切爾西主帥，而此役的贏家沃特福德則是睽違30年再次對曼連奪勝，上一次是1986年9月。
賽後曼聯9分原地踏步，連續兩輪無功而返，排名滑落到積分榜第7，下一輪將回到主場迎戰上賽季的冠軍隊萊斯特城，比賽時間訂在台灣時間24日晚間7點半。
（路透費城17日電）美國警方表示，費城今天發生1起槍擊案，2名員警和4名平民受傷，槍手嫌犯則遭獲報趕到的警員擊斃。
費城警察局長羅斯（Richard Ross）表示，該局任職19年的資深警官楊恩（Sylvia Young）深夜坐在車內，遭欺身靠近的槍手開槍，至少被開了8槍。
羅斯在記者會上表示，「他走近她...然後就開槍，他沒說什麼。」羅斯指出，嫌犯向楊恩的車子開了約15槍。
附近員警聽到槍響趕到現場，奔跑追捕嫌犯。警匪追逐過程中，嫌犯對1家酒館開槍，擊中1名保全人員的腿部。
嫌犯接著利用酒館1名婦女當掩護，後來還對這名婦女開槍。嫌犯之後對著1輛車開槍，造成1名男子和1名婦女嚴重受傷。
後來警匪在巷弄中交火，嫌犯在槍戰中遭擊斃，1名賓夕法尼亞大學校警受傷。
羅斯在記者會上表示：「我們有很多問題未解答...情況很怪異。」「有些平民的情況不樂觀。」中央社（翻譯）
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